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Piccola guida alla conoscenza e all'uso di SUTENT ® (sunitinib)
Sutent è usato nei pazienti affetti da GIST e viene utilizzato quando Glivec (Imatinib) smette di essere efficace o non può essere assunto.
Sutent agisce bloccando due processi fondamentali che consentono al tumore di accrescersi e diffondersi: la proliferazione (la moltiplicazione cellulere) e l'angiogenesi (la formazione di nuovi vasi sanguigni).
Sutent sembra essere capace di agire su alcune mutazioni che Glivec non può inibire. Le migliori chance di risposta si sono osservate nella mutazione dell'esone 9 di KIT, mentre un risultato intermedio è associato alla mutazione dell'esone 11 nonchè ai wild-type di KIT e PDGFRA.
Sutent è sconsigliato durante la gravidanza. Le pazienti che sono o ritengono di essere in stato di gravidanza devono valutare col proprio operatore sanitario il suo durante la gravidanza.
Durante il trattamento con Sutent le donne in età fertile devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite.
Durante il trattamento con Sutent l'allattamento al seno è sconsigliato.
Prima di assumere Sutent, i pazienti devono comunicare al proprio operatore sanitario se:
Prima di assumere Sutent, i pazienti devono comunicare al proprio medico o farmacista se stanno assumendo o hanno assunto recentemente altri farmaci, compresi quelli non soggetti a prescrizione medica e i prodotti erboristici. Sutent può interagire con determinati tipi di farmaci. Sutent, come numerosi altri farmaci, viene metabolizzato da enzimi presenti nel fegato. Tali enzimi potrebbero non essere in grado di svolgere la propria azione su vari farmaci contemporaneamente. Ciò può determinare la presenza nel flusso sanguigno di livelli di Sutent o di altri farmaci più bassi o più elevati del previsto. Alcuni farmaci, compresi certi medicinali non soggetti a prescrizione medica e alcuni prodotti erboristici, devono essere evitati durante il trattamento. Alcuni di questi farmaci sono riportati a titolo illustrativo, ma non limitativo, nell'elenco seguente:
Qualora i pazienti stiano assumendo uno di questi medicinali, il medico potrà prescrivere un farmaco alternativo. I pazienti in trattamento con Sutent devono anche comunicare al proprio medico l'eventuale prescrizione di un nuovo farmaco o l'intenzione di assumere un medicinale non soggetto a prescrizione o un prodotto erboristico che non hanno utilizzato prima nel corso del trattamento.
Sutent è contenuto in capsule da assumere una sola volta al giorno per via orale ad intervalli di circa 24 ore. Deve essere sempre assunto esattamente come indicato dal medico. I pazienti devono esporre al proprio medico o farmacista eventuali dubbi o domande.
PUO' essere assunto con alimenti.
Le capsule vanno ingerite intere con acqua. I pazienti non devono aprire le capsule. I pazienti non devono bere succo di pompelmo, né mangiare pompelmi o ingerire supplementi contenenti estratto di pompelmo. Questi prodotti potrebbero incidere sui livelli di Sutent nel sangue.
La maggior parte degli effetti collaterali sono di entità da lieve a moderata e di norma scompaiono dopo pochi giorni o poche settimane di trattamento oppure possono essere gestiti mediante altri farmaci o trattamenti. Tuttavia, in alcuni casi gli effetti collaterali possono risultare gravi o anche potenzialmente fatali. In circostanze del genere, la terapia con Sutent probabilmente verrà temporaneamente sospesa. Tuttavia, in casi rari, la terapia con Sutent potrebbe essere interrotta permanentemente. Il medico provvederà a monitorare i pazienti a intervalli regolari per rilevare eventuali segni o sintomi di effetti collaterali gravi. Le informazioni riportate di seguito descrivono gli effetti collaterali più frequenti di Sutent:
I pazienti che assumono SUTENT hanno questi effetti collaterali comuni:
Inoltre, i pazienti sono tenuti a comunicare al proprio medico l'eventuale insorgenza di una delle condizioni descritte di seguito, dal momento che queste potrebbero essere sintomo di un effetto collaterale più grave:
SUTENT può causare problemi cardiaci, tra cui:
Soltanto l'operatore sanitario è in grado di stabilire se Sutent sta funzionando. Durante il trattamento i pazienti saranno sottoposti a esami regolari, incluse analisi del sangue.
I pazienti devono continuare ad assumere Sutent tutti i giorni per tutto il tempo indicato dal medico. La durata prevista per questo trattamento è a lungo termine. I medici provvederanno al monitoraggio periodico delle condizioni del paziente per verificare che il trattamento stia sortendo l'effetto desiderato. Per domande sulla durata del trattamento con Sutent, i pazienti si devono rivolgere al proprio medico. L'interruzione del trattamento o la modifica della quantità di Sutent assunta possono essere decise unicamente dal proprio medico. Per qualsiasi altra domanda sull'uso di questo prodotto, i pazienti si devono rivolgere al proprio medico o farmacista.
In caso di assunzione di una dose di Sutent superiore a quella stabilita o in caso di assunzione di Sutent da parte di una persona a cui il farmaco non è stato prescritto, è necessario contattare immediatamente un medico, un farmacista o un centro antiveleni. Occorre mostrare al medico la confezione di capsule. Potrebbe essere necessario un trattamento medico.
In caso di mancata assunzione di una dose, occorre assumere quella successiva come programmato. Non bisogna ingerire una dose doppia per compensare le capsule dimenticate.
Sutent va conservato fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare Sutent dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno del mese indicato. Non conservare le capsule a una temperatura superiore a 30°C. Conservare il prodotto nella confezione originale per proteggerlo dall'umidità . Non utilizzare confezioni danneggiate o con segni di manomissione.
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Dario Piazza - U.O. Oncologia Medica (chair: Prof. N. Gebbia) - A.O.U.P. "P. Giaccone" Palermo, Italy
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